Вып. 10, год 2001

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ПСХИАТРИИ


Psychological Medicine 2001; 31, 489-498

КОНТЕКСТ БРЕДОВЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

I. Myin-Germeys, N. A. Nicolson and P. A. E. G. Delespaul
The context of delusional experiences in the daily life of patients with schizophrenia
Адрес для корреспонденции: Dr. Philippe A. E. G. Delespaul, Department of Psychiatry and Neuropsychology, European Graduate School of Neuroscience, Maastricht University, Po Box 616 (PAR 45), 6200, MD Maastricht, The Netherlands


Предпосылки. Определялись общие характеристики и психосоциальные факторы риска, связанные с бредовыми идеями. Настоящее исследование распространяет эти данные на уровень повседневной деятельности, определяя характеристики бредовых переживаний, контекстный риск и защитные факторы при бредовых идеях в повседневной жизни.

Методы. Данные собирались с помощью "Метода отбора переживаний" (Experience Sampling Method) - метода определения времени отбора информации. В последовательные моменты повседневной жизни у 48 больных хронической шизофренией оценивалась интенсивность психопатологической симптоматики и аффективных состояний, описывались их мысли и условия окружающей обстановки. Бредовые идеи анализировались на основе самостоятельно оцениваемых пациентом симптомов, таких как подозрительность, поглощенность своими переживаниями, контролируемые ощущения и чувства, закодированные мысли. В повседневной жизни изучали текущую деятельность, реально существующих лиц и место проживания. Сравнивались характеристики бредовых идей и особенности периодов жизни, когда таковых не было. Чтобы определить обстоятельства, которые могли бы "запускать" или предотвращать бредовые идеи, использовалась модель многоуровневой логистической регрессии.

Результаты. В среднем в течение менее трети всего времени у пациентов наблюдались бредовые идеи, характеризовавшиеся аффектом - более выраженным отрицательным и менее выраженным положительным. Присутствие членов семьи или знакомых снижало риск продолжения бредовых идей, в то время как прекращение какой-либо деятельности повышало его.

Выводы. Полученные данные подтверждают валидность "Метода отбора переживаний" для анализа бредовых идей при шизофрении. Обстоятельства повседневной жизни, по-видимому, влияют на вероятность проявления бредовых идей. Поэтому осведомленность о таких обстоятельствах может быть полезной в оказании помощи пациентам, направленной на совершенствование стратегий преодоления бредовых идей, и в разработке терапевтических вмешательств, которые могут снижать эмоциональную напряженность.

Библиография: 47 наименований.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2016. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.