Вып. 10, год 2001

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

НАРКОЛОГИЯ


Psychopharmacology 2000; 149, 4: 327-344

НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА:
НАУЧНАЯ ОСНОВА И КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

B. A. Johnson, N. Ait-Daoud
Neuropharmacological Treatments for alcoholism: scientific basis and clinical findings
Адрес для корреспонденции: B. A. Johnson, Departments of Psychiatry and Pharmacology, University of Texas, Health Sciences Center at San Antonio, 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX 78212, USA. E-mail: bjohnson@uthscsa.edu

Экспериментальные исследования заставили усомниться в наших знаниях о поведенческой и биологической основе алкоголизма. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что определенные нейромедиаторы, особенно те, которые взаимодействуют с опиоидами, N-метил-d-аспартатом и моноаминовыми системами, могут играть решающую роль в экспрессии употребления алкоголя и других форм поведения, связанных с подверженностью к злоупотреблению им. На основе этих данных большие успехи достигнуты в разработке методов лекарственной терапии алкоголизма. Из всех изученных лекарственных препаратов, по-видимому, наиболее широко подтвердился терапевтический потенциал акампросата. В 1995 году в США Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств налтрексон был утвержден для лечения алкоголизма; однако результаты некоторых исследований были менее впечатляющими. Высокой эффективности налтрексона можно достичь в случае полного согласия пациента с проводимым лечением. Это может, в конечном счете, ограничивать потенциал этого препарата в клинических условиях, в которых предлагается стандартное лечение алкоголизма. Немногочисленные исследования особенностей действия налтрексона и реакций больных в зависимости от его дозы во время лечения алкоголизма создают существенный пробел в литературе. Данные недавно проведенного крупного клинического испытания свидетельствуют о том, что ондансетрон (ondansetron), антагонист серотонина3, подает новую надежду в отношении лечения алкоголизма в начальной стадии, с которой труднее всего справиться, применяя только психосоциальные методы лечения. Поэтому при разных подтипах алкоголизма больные могут по-разному поддаваться лечению серотонинэргическими веществами. В этой связи для пациентов с соответствующим подтипом алкоголизма важной терапевтической задачей остается подбор эффективных лекарственных препаратов, созданных с учетом различных биохимических процессов. Необходимо исследовать комбинации эффективных лекарственных препаратов, поскольку вполне возможно их синергическое действие, кроме того, они могут привести в эру новых методов лечения, нацеленных на многочисленные нейромедиаторные "мишени", которые связаны с алкоголизмом. В следующем десятилетии будут разработаны более мощные инструменты, оценивающие действие лекарственных препаратов на больных алкоголизмом, что восполнит пробел между экспериментальными моделями наркомании (на животных) и состоянием человека.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2016. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.