Вып. 29, год 2006

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ


Psychological Medicine 2005; 35, 1563–1572

Эмпирическое исследование типов нервной булимии 
и ее вариантов
Ruth H. Striegel-Moore, Debra L. Franko, Douglas Thompson, Bruce Barton, George B. Schreiber and Stephen R. Daniels
Адрес для корреспонденции: Ruth H. Striegel-Moore, Ph.D., Wesleyan University, Department of Psychology, 207 High Street, Middletown, CT 06459-0408, USA.
E-mail: rstriegel@wesleyan.edu

An empirical study of the typology of bulimia nervosa and its spectrum variants

Предпосылки. Продолжается дискуссия о наилучшем способе классификации расстройств пищевого поведения. В этом исследовании изучались потенциальные подтипы нервной булимии.

Метод. Анализ латентных классов проводился с целью выделить подтипы симптомов булимии на основе данных, полученных от 234 респондентов в когорте темнокожих и белых женщин (n = 2054). Для диагностики расстройств пищевого поведения в соответствии с критериями DSM–IV всем участницам исследования задавали избирательные вопросы из схемы для определения диагноза расстройств пищевого поведения.

Результаты. Разделение на три класса было признано наилучшим. Класс 1 (n = 116) — “очистительный” подтип — характеризовался провоцированием рвоты, голоданием, применением диетических таблеток, а также сравнительно незначительным перееданием. Класс 2 (n = 97) — подтип “с эпизодами переедания” — составили женщины, которые характеризовались перееданием, но минимально использовали компенсаторные формы поведения. Класс 3 (n = 21) — подтип “очистительный с эпизодами переедания” — отличается сравнительно высокими показателями всех симптомов. Установленные различия между тремя подтипами по переменным (проанализированным с помощью специальной группы классов — валидаторов) и различия между тремя подтипами по сравнению с группами индивидов без расстройства пищевого поведения свидетельствуют о валидности трех подтипов булимии, выявленных при проведении анализа наших данных. Этничность и класс расстройства коррелировали [c2(3) = 21,89; p < 0,0001], отражая более высокий процент белых женщин, чем темнокожих, в классе 1 и более высокий процент темнокожих женщин, чем белых, в классе 2.

Выводы. Анализ латентных классов позволил выявить один подтип, схожий с нервной булимией, и два подтипа симптомов этого заболевания, которые не соответствуют критериям нервной булимии, однако, по-видимому, являются клинически значимыми. Поэтому дальнейшее исследование психологических коррелят, особенностей течения, а также терапевтической реакции у лиц с этими классами патологии имеет большое клиническое значение.

Библиография: 24 наименования.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2007. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.