Вып. 29, год 2006

На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ


Psychosomatic Medicine 2006; 68:454–462

Сопутствующие психические нарушения у пациенток стационарных отделений с расстройствами пищевого поведения
Barton J. Blinder, MD, PhDi, Edward J. Cumella, PhD and Visant A. Sanathara, MD
Адрес для корреспонденции: Barton J. Blinder, MD, Department of Psychiatry and Human Behavior, University of California, Irvine, 400 Newport Center Drive, Newport Beach, CA 92660.
E-mail: bblinder@uci.edu

Psychiatric Comorbidities of Female Inpatients With Eating Disorders

Цель. Проанализировать 27 распространенных сопутствующих расстройств оси I DSM–IV у стационарных пациенток с расстройствами пищевого поведения.

Метод. Выборка состояла из 2436 пациенток, лечившихся в стационаре в период между 1 января 1995 года и 31 декабря 2000 с основными диагнозами (DSM–IV) анорексии, булимии и расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний. Проводились многофакторный дисперсионный анализ и многочленный логистический регрессионный анализ; вносились поправки на социально-демографические характеристики и оценки степени тяжести заболевания.

Результаты. У 97% пациенток подтвердилось одно (или более) сопутствующее расстройство: у 94% — сопутствующие расстройства настроения, главным образом униполярная депрессия, независимо от типа расстройства пищевого поведения; у 56% — тревожные расстройства независимо от типа расстройства пищевого поведения; у 22% — расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, при этом отмечались значимые различия в зависимости от типа расстройства пищевого поведения (p < 0,0001). При расстройствах пищевого поведения было пять разных сопутствующих расстройств. Злоупотребление алкоголем / алкогольная зависимость в два раза чаще диагностировались при нервной булимии (p < 0,0001); политоксикомания / зависимость в три раза чаще диагностировалась при булимии (p < 0,0001); обсессивно-компульсивное расстройство в два раза чаще сопровождало оба подтипа нервной анорексии (ограничительный и с эпизодами переедания / очищения (p < 0,01); посттравматическое стрессовое расстройство в два раза чаще сопутствовало нервной анорексии с эпизодами переедания / очищения (p < 0,05); шизофрения (и другие психозы) в три раза чаще сопутствовали ограничительному подтипу нервной анорексии (p < 0,05) и в два раза чаще нервной анорексии с эпизодами переедания и очищения (p < 0,05).

Выводы. Получены новые данные: чрезвычайно высокий уровень коморбидности независимо от типа расстройства пищевого поведения, повсеместная депрессия при всех расстройствах пищевого поведения, практически одинаковая частота тревожных расстройств при всех расстройствах пищевого поведения, более выраженное посттравматическое стрессовое расстройство при нервной анорексии с эпизодами переедания–очищения, бoльшая частота психотических расстройств при анорексии. Были подтверждены некоторые ранее полученные данные: обсессивно-компульсивное расстройство чаще сопутствует анорексии; расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, чаще сопутствует булимии; подтверждено ранговое соотношение сопутствующих расстройств в выборке пациенток с расстройствами пищевого поведения: соответственно расстройство настроения, тревожное расстройство, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.


На главную страницу Поиск Оставить комментарий к статье

Copyright © 1998-2007. Обзор современной психиатрии. Все права сохранены.